癫痫病变停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在过量抗高血压抑制剂且无高血压癫痫的病人不一定会造成了一个问题：是否需要考量戒断？戒断后可以消除抑制剂造成了的过敏反应，从而改善病人的生活质量。然而，戒断也可能造成了高血压早先风的危险性。为了进一步探求该问题的解答，来自荷兰的讲师 Kees 等人完成了一项数据分析，该数据分析旨在明确高血压早先风和高血压依然临床表现的得出结论环境因素，并建立病人临床表现的得出结论。该项数据分析结果发表在近期的 The Lancet Neurology Magazine早先。

数据分析者对 Pubmed 和 Embase 索引早先的文献完成了该系统概述和 meta 分析方法，设为了无高血压癫痫的病人停用抗高血压抑制剂以及高血压早先风相关队列数据分析。考量到切除术治疗及症状持续性高血压相关的数据分析。基于所有病人数据计算肉食动物曲率和危险性比，按照逆序的方式为了让最强得出结论环境因素并转换成作用于病人危险性得出结论。

该项 meta 分析方法共有设为了 10 项数据分析共有 1769 唯病人。早先位随访整整为 5.3 年。设为了前所瞻持续性、概述持续性和临床数据分析临床数据分析，最主要儿童和病人。812 唯（42%）病人起因了高血压早先风。136 唯病人在其随访的早先所一年起因了高血压。

高血压早先风的独立得出结论环境因素最主要高血压减轻前所高血压的整整段、停用抗高血压抑制剂早先所无高血压癫痫的整整、高血压发病年龄组、热持续性黄疸病史、高血压减轻前所高血压癫痫的数、无自限持续性高血压综合征、成年期迟滞以及戒断前所 EEG 痫持续性反常放电（见图 1）。

图 1. 高血压早先风的得出结论

在随访早先所一年起因高血压的独立得出结论环境因素最主要高血压减轻前所高血压的整整段、停用抗高血压抑制剂早先所无高血压癫痫的整整、戒断前所过量抗高血压抑制剂数量、女持续性、高血压家族史、高血压减轻前所高血压癫痫的数、部份持续性高血压癫痫以及戒断前所 EEG 痫持续性反常放电（见图 2）。这两项模型得出结论高血压危险性的一般持续性百分比为 0.65，得出结论依然无高血压癫痫的一般持续性百分比为 0.71。

图 2. 高血压戒断后 10 短期内无高血压癫痫的得出结论

临床医师根据该数据分析的两个得出结论，就可以在高血压病人戒断早先所综合评估病人各种环境因素，计算其 2 年或 5 年早先风危险性以及 10 短期内无癫痫的概率。如早先风危险性很高，则需要考量继续病患；如早先风危险性较低，且 10 短期内依然无癫痫的概率较大，则可以考量戒断。对临床医生的倡导很强较高的指导意义。

总之，该数据分析提供了对儿童和高血压病人基于循证医学的得出结论，可帮助得出结论病人戒断后的临床表现情况，最主要高血压早先风以及依然无高血压癫痫的危险性。但该数据分析的最主要局限在于无依然适用高血压抑制剂的对照组，且对于依然无高血压癫痫无统一定义。

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编辑： 杨丽立